體檢報(bào)告顯示正常,不代表萬事大吉
首先,很多單位的體檢項(xiàng)目,不會(huì)根據(jù)我們的生活飲食習(xí)慣、家族史、既往疾病等情況選擇體檢項(xiàng)目,多會(huì)根據(jù)我們的年齡,適當(dāng)增減一些體檢項(xiàng)目。
這樣千篇一律的體檢套餐,即便你整體體檢報(bào)告顯示一切正常,卻還是有可能遺漏一些早期病變,因?yàn)楹苡锌赡苣愀緵]有進(jìn)行癌變項(xiàng)目的檢查。
其次,即便是你按照自己的需求,檢查了相應(yīng)的項(xiàng)目,數(shù)據(jù)顯示正常也未必代表萬事大吉。
就在不久之前,我的一個(gè)朋友在大醫(yī)院做了腸鏡,結(jié)果發(fā)現(xiàn)了一個(gè)2厘米的管狀腺瘤,這種東西,超過兩厘米惡變的可能就大,她幾乎到了惡變的邊緣,但恰恰就是在半年前,她在一個(gè)小醫(yī)院曾經(jīng)也做了腸鏡,卻被告知“未見異常”。
什么體檢了還是沒發(fā)現(xiàn)?以我這位朋友為例,原因有2個(gè):
,醫(yī)院的水平參差不齊,可能是醫(yī)生做腸鏡時(shí)太馬虎,根本就沒看到這個(gè)隆起;
第二,就算當(dāng)時(shí)沒有隆起,但只要是黏膜有變化,就應(yīng)該做“活檢”,就是取下一點(diǎn)組織做細(xì)胞檢查。
活檢的意義在于,可以觀察到肉眼觀察不到的細(xì)胞變化,所以任何沒做活檢的胃腸鏡都不能算數(shù),甚至可以說是白受了一次罪。
遺憾的是,一般病理檢查對(duì)于醫(yī)院來說很賠錢,醫(yī)生本身沒動(dòng)力,會(huì)略去這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),這也就讓胃腸鏡報(bào)告多了“謊報(bào)軍情”的可能。
那么問題來了,體檢前需要注意的是什么呢?下面為大家列出5個(gè)簡單的提示:
1.不一定非要跟著單位做體檢項(xiàng)目,而是要根據(jù)自身情況做選擇性體檢。
2.所有“過度使用”的部位都是身體的“薄弱環(huán)節(jié)”,需要經(jīng)常體檢。
這個(gè)過度使用多指慢性炎癥,比如慢性胃炎、慢性腸炎、慢性肝炎,甚至是慢性宮頸炎等等,因?yàn)樯眢w在修復(fù)慢性炎癥時(shí)會(huì)出錯(cuò),癌變就是細(xì)胞變性、出錯(cuò)的結(jié)果。
3.了解自己家庭史,涉及遺傳病史的項(xiàng)目著重檢查。
因?yàn)楹芏喟┌Y具有遺傳性,比如結(jié)腸癌,通常哥哥有,弟弟一般也會(huì)有。再就是乳腺癌,母親和姐姐患有乳腺癌,那么你對(duì)乳腺的體檢就要比別人更加仔細(xì)。
4.對(duì)頻繁不適的部位要及時(shí)檢查,不要等到體檢時(shí)才做檢查。
頻繁出現(xiàn)不適癥狀,需要及時(shí)到醫(yī)院的相關(guān)科室做針對(duì)性發(fā)現(xiàn),比如總是胃不舒服去消化科、總是咳嗽去呼吸科、總是胸悶心慌的去心內(nèi)科等等。
5.女性的乳腺、子宮等項(xiàng)目,需按規(guī)定年齡隨檢。
特別是40-50歲以上的人,體檢的價(jià)值更高,因?yàn)榇藭r(shí)人體的“免疫監(jiān)視功能”會(huì)隨增齡下降,體檢相當(dāng)于給“免疫監(jiān)視功能”助力。
到了一定年紀(jì),大家都知道體檢非常重要,但是體檢的時(shí)候,大家做的多的項(xiàng)目無非是胸片、血糖、血脂、肝腎功能、腹部彩超、心電圖等,這些都是常規(guī)的檢查,由于我國目前癌癥的發(fā)病率非常高,所以在常規(guī)體檢項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,還加一些癌癥篩查項(xiàng)目。
問題是,常見癌癥的體檢篩查方法究竟有哪些呢?
作為醫(yī)生,今天想一次性說清楚,避免大家體檢的時(shí)候走太多彎路!
1、胃鏡和腸鏡檢查
在我國,胃癌和大腸癌的發(fā)病率都比較高,這兩種癌癥都屬于常見的消化系統(tǒng)癌癥,如何才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)它們呢?
很多人想依賴腹部CT、腹部彩超、腫瘤標(biāo)志物檢查來發(fā)現(xiàn)胃癌和大腸癌,其實(shí)都不靠譜,發(fā)現(xiàn)胃癌和大腸癌的方式就是胃鏡和腸鏡檢查。
遺憾的是,很多人總是覺得胃鏡和腸鏡檢查太過痛苦,所以就拒絕這兩種檢查,殊不知他們錯(cuò)過的是提前發(fā)現(xiàn)癌癥的機(jī)會(huì)。
建議40歲以上的人群,無論你有沒有胃腸道的不適,都建議做一次胃鏡和腸鏡的體檢,很多醫(yī)院目前已經(jīng)開設(shè)了胃腸鏡一起做的項(xiàng)目,一次就能解決問題,避免患者連續(xù)餓上兩頓。
2、胸部CT檢查
肺癌是我國發(fā)病率的惡性腫瘤,如何才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺癌?
很多人會(huì)說,做胸片不就行了。
要告訴大家的是,胸片不是發(fā)現(xiàn)肺癌的方式,尤其是早期肺癌,胸片是很難發(fā)現(xiàn)的,要想及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期肺癌,的檢查是胸部CT檢查。
很多人擔(dān)心胸部CT檢查是不是輻射量太大,其實(shí)無需過于擔(dān)心,一年一次胸部CT,輻射劑量完全是在可以接納的范圍里,而且你可以選擇低劑量胸部CT,輻射劑量更小。
3、宮頸癌篩查
對(duì)于已婚女性來說,宮頸癌篩查是一定要定期做的。
宮頸癌篩查包括兩部分,高危型HPV篩查和宮頸脫落細(xì)胞檢查,有助于提前發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌。
4、肝癌篩查
對(duì)于乙肝人群或者長期喝酒的人群,定期進(jìn)行肝癌篩查至關(guān)重要。
肝癌篩查要選擇一種影像學(xué)再加抽血檢查甲胎蛋白,影像學(xué)可以選擇肝臟B超、肝臟CT或肝臟核磁共振。
5、前列腺癌篩查
對(duì)于男性來說,前列腺癌是要特別關(guān)注的一種惡性腫瘤。
前列腺癌篩查其實(shí)很簡單,抽血查PSA就可以了,PSA又稱為前列腺特異抗原,是由前列腺上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的,對(duì)前列腺癌的敏感性非常高。
6、乳腺癌篩查
對(duì)于女性來說,乳腺癌的發(fā)病率非常高。
所以定期進(jìn)行乳腺癌篩查也至關(guān)重要,乳腺癌篩查,一般常用兩種檢查方式,一種是乳腺鉬靶檢查,一種是乳腺彩超檢查,前者存在一定的輻射,一般1-2年做一次就可以了,后者沒有輻射,可以短期反復(fù)進(jìn)行,有利于動(dòng)態(tài)觀察。
相對(duì)于普通的體檢,癌癥體檢需要的費(fèi)用更貴,就拿胃腸鏡來說,如果你想做舒適一些的,也就是無痛胃腸鏡,這一套下來在三甲醫(yī)院可能就需要兩千左右。
如果你把身體所有能篩查的癌癥都篩查一遍,那需要的費(fèi)用就更貴了。