在醫(yī)院就診的過程中，正常情況醫(yī)生是不會主動向患者開具診斷證明的。一般是患者有需要開具的時候?qū)︶t(yī)生提出開具醫(yī)院病假條的要求，醫(yī)生才會根據(jù)患者實際情況開具。在開具診斷證明的時候患者可以向醫(yī)生提出開具次診斷證明的使用目的，醫(yī)生會根據(jù)患者自身的病情來書寫對應(yīng)的內(nèi)容方便單位閱讀和理解。
血HCG檢查臨床意義
1．診斷早孕：HCG在受精卵著床前即由滋養(yǎng)層細(xì)胞開始分泌，早期增長迅速，約1.7天增長1倍，至8～10周血液達(dá)峰。因此，用RIA（放射免疫測驗）法或ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗）法測定血及尿中的β-HCG水平，是較準(zhǔn)確的早孕診斷方法。
2．不完全流產(chǎn)可引起HCG濃度升高。
3．葡萄胎、絨毛膜上皮癌、畸胎瘤患者血中HCG濃度明顯升高。
4．精原細(xì)胞睪丸癌，血中HCG濃度中度升高。
5．HCG對非小細(xì)胞肺癌有較高的輔助診斷價值。在非精原細(xì)胞睪丸癌、胃腸道癌及肝硬化等疾病中，HCG濃度可輕度升高。
6.先兆流產(chǎn)患者檢測HCG，不僅有助于了解胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞的分泌功能，尚可為確定臨床方案提供依據(jù)。自然流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、胎兒畸形和胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限等，血中HCG濃度降低。
7. 宮外孕的早期診斷：異位妊娠時，HCG含量比正常妊娠時明顯降低，對疑有異位妊娠者，檢測血清HCG有助于明確診斷。
8. 滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病的診斷、療效觀察：滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病時血中HCG濃度顯著上升，HCG水平按良性葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌的順序遞增，HCG值與病情基本平行，動態(tài)監(jiān)測可反映癌細(xì)胞生長、退化的動態(tài)過程。后，HCG水平可下降或轉(zhuǎn)陰，若轉(zhuǎn)陰后又出現(xiàn)升高者，則應(yīng)考慮復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。
病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重（病危）患者護(hù)理記錄。
醫(yī)院開診斷證明的流程：
（一）病人確實存在疾病，醫(yī)生確診后才會出具醫(yī)療診斷證明。
（二）醫(yī)院有規(guī)定：各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載，不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假以及絕不允許開假病假或者疾病診斷證明。
（三）病假休息的時間由醫(yī)生根據(jù)病情決定，但醫(yī)院一般會根據(jù)急診、一般疾病、嚴(yán)重慢性疾病而做相應(yīng)的休假時間規(guī)定。
（四）一般醫(yī)院都會有專門的部門負(fù)責(zé)審核蓋章。
（五）醫(yī)院提供證明主要有：傷者和殘者需要住院、轉(zhuǎn)院、護(hù)理的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供證明，其中護(hù)理的期限、住院的時間、醫(yī)療費用等其他住院期間醫(yī)院能夠證明的支出，同時殘疾者醫(yī)院還應(yīng)提供后的恢復(fù)情況證明。