轉(zhuǎn)運(yùn)病人的流程及注意事項(xiàng)主要包括以下幾點(diǎn):
確?;颊呱矸莸拇_認(rèn)。醫(yī)務(wù)人員會(huì)使用至少兩種方法確認(rèn)患者身份,如開放性溝通方式詢問姓名和出生年月日,核對(duì)腕帶、病歷、手術(shù)患者交接單等,必要時(shí)讓患者家屬參與。
確保手術(shù)患者。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,需對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?,如使用約束帶,特別是在兒童患者中,以防止墜床、跌倒等風(fēng)險(xiǎn)。
維持患者生命體征穩(wěn)定。在轉(zhuǎn)運(yùn)前需確保輸注液體的剩余量足以維持至目的地,并在轉(zhuǎn)運(yùn)途中及時(shí)巡視輸注液體情況。
轉(zhuǎn)運(yùn)前病情評(píng)估
重癥病人病情復(fù)雜、兇險(xiǎn)、變化快,轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能有不同程度并發(fā)癥及一些意外情況的發(fā)生。因此,護(hù)士在運(yùn)送病人前準(zhǔn)確地綜合評(píng)估病人病情是轉(zhuǎn)送的關(guān)鍵。所有病人轉(zhuǎn)運(yùn)前急診醫(yī)生和護(hù)士一起充分評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)的可能性,評(píng)估的內(nèi)容主要包括病人的意識(shí)狀況、生命體征、用藥情況、呼吸道情況以及根據(jù)病人病情預(yù)計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能發(fā)生的潛在性隱患等。根據(jù)評(píng)估的情況,做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。
轉(zhuǎn)運(yùn)前的病人準(zhǔn)備
首先,征得家屬同意 當(dāng)護(hù)士接到醫(yī)囑需要轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí),時(shí)間內(nèi)和病人家屬取得聯(lián)系,解釋患者要被轉(zhuǎn)運(yùn)的地方、目的及需要家屬幾個(gè)人陪同,需要如何配合,并告知途中病人有可能發(fā)生的問題,以免病人在途中出現(xiàn)意外情況時(shí)患方不理解所造成的醫(yī)患糾紛影響了轉(zhuǎn)運(yùn)。然后在病人轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書上簽字。其次,保持病人呼吸道通暢,檢查人工氣道是否固定牢固,以防轉(zhuǎn)運(yùn)途中不慎使導(dǎo)管滑脫。防止窒息和誤吸,保證充足的供氧。運(yùn)送前吸盡氣道內(nèi)分泌物。另外,保持各種管道通暢、連接緊密、妥善固定,防止扭曲、受壓、脫出。保證輸液管道通暢,輸入勻速,以便轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)不間斷。
危重病人在轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查中存在很大風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)病人前應(yīng)與接收科室做好聯(lián)系,確保接收科室已獲知病人病情并做好準(zhǔn)備,護(hù)士應(yīng)估計(jì)至前往科室的路程和所需的時(shí)間并聯(lián)系急診病人專用電梯。如果是做各種檢查,提前預(yù)約,確保患者到達(dá)后及時(shí)行各種檢查。整個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)過程有醫(yī)護(hù)人員的護(hù)送,轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)理人員做好相關(guān)記錄,包括病人意識(shí),生命體征以及出現(xiàn)意外救治的記錄等,防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。